Thứ Bảy, 15 tháng 8, 2020

Liệu sẽ có được vắc-xin chống Covid 19 an toàn sớm trong tầm tay cho loài người ?

 

Hình minh họa vaccine  mRNA-1273
của Trung tâm Nghiên cứu Vắc xin NIAID (VRC) và Modernatừ
từ Viện Sức Khỏe Quốc Gia Mỹ NIH 

 

Coronavirus 2019 (COVID-19) là một hội chứng lâm sàng, do một loại vi rút RNA đột biến có tên là CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) gây ra. Sau khi lần đầu tiên xảy ra ở Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019, nó đã lan rộng ra toàn thế giới và được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chấp nhận là đại dịch vào ngày 11 tháng 3 năm 2020. SARS-CoV-2, là một loại virus beta-coronavirus, tương tự như hai loại khác coronavirus gây ra các bệnh nhiễm trùng chết người trong hai thập kỷ qua, tức là Vi rút Corona cấp tính nặng Hội chứng hô hấp cấp tính (SARS-CoV) và Vi rút Corona Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV)

Hai vấn đề cốt lõi của một vaccine được cấp phép và ra đời là

1. AN TOÀN                                                       

2. CÔNG HIỆU

Vi rút Covid 19 là một biến chủng của vi rút Corona đã từng có hai biến chủng gây hai đại dịch chết người làSARS-CoV và MERS-CoV.

SARS-CoV Việt Nam thương vong 7 người, trong đó có Bác sĩ Carlo Urbani (người Italy) của Tổ chức Y tế thế giới WHO đến làm việc; và MERS-CoV chỉ xảy ra ở Trung Đông nên ít được công chúng Việt Nam biết đến.

*****

Việc giải mã trình tự gen di truyền của Covid rất nhanh (nhanh nhất). Vấn đề hệ trọng là các đột biến các kháng nguyên bề mặt của Covy 19 hoạt động xâm nhập bề mặt các tế bào nội mô cơ thể bị nhiễm rất dữ dội nên lây nhiễm cực kỳ nhanh

Tính đột biến này cũng gây nên phản ứng quá mức (dữ dội) ở một số người có cơ địa di truyền, ví dụ như dị ứng (hay có các bệnh nền). Phản ứng đề kháng bệnh ở những người có cơ địa này có cơ chế sinh bệnh là phản ứng quá mức của các tế bào có chức năng miễn dịch tạo ra các hoạt chất sinh học, mà các nhà chuyên môn gọi là "Bão Cytokine" (bão hoạt chất sinh học do các tế bào miễn dịch sinh ra khi nhiễm virut ở thể cấp tính). Đặc biệt yếu tố D-Dimer là một protine gây cục máu đông, là nguyên nhân quan trọng đóng góp vào suy tim, phổi, thận... gây tử vong.

 

Việc sản xuất vaccine chống Covid 19 hiện nay có 2 ứng cử kháng nguyên trong các ứng cử sản xuất vaccine 1. là Kháng nguyên vỏ và 2, là dùng Vật liệu di truyền

- Kháng Nguyên vỏ là Các glycoprotein dạng gai ở vỏ virus là phần sinh miễn dịch mạnh nhất của coronavirus, có thể liên kết với các thụ thể men chuyển-2 (ACE-2) để xâm nhập vào tế bào chủ. Sự tương đồng đã được thể hiện giữa glycoprotein tăng đột biến của SARS-CoV và SARS-CoV-2. Sự phân bố biểu hiện thụ thể ACE-2 một cách mạnh mẽ trên bề mặt của tế bào biểu mô phế nang loại II, tế bào tim, thận, ruột và nội mô phù hợp với các cơ quan đích có liên quan và hình ảnh lâm sàng trong nhiễm COVID-19

- Kháng nguyên vật liệu di truyền là dùng vật liệu thông tin di truyền của vi rút thuộc mRNA (RNA thông tin) bằng cách chọn một trình tự để biểu hiện protein đột biến ổn định của virus trong nền mRNA hiện có tạo kháng thể

Do lượng kháng nguyên bề mặt virut rất nhiều nên việc tạo ra kháng thể là khả thi, với các phương pháp phong phú trong sản xuất vaccines, ngay cả tổng hợp nhân tạo ra một lượng siêu lớn là có thể.

Tuy nhiên vấn đề là an toàn của vaccine khi tiêm, trong đó có nhóm người có cơ địa di truyền dị ứng, bệnh nền... Về lý thuyết cơ chế sinh bệnh của Covid 19, cơ thể họ sẽ tạo ra "bão cytokine" và các phản ứng miễn dịch tiếp theo là nguy hiểm.

Các tai biến chỉ phát hiện, bộc lộ khi thực hiện ở giai đoạn 3 (phase III) lên đến hàng nghìn người (sẽ có nhóm nguy cơ bệnh nền) mới có số liệu thống kê

Một số loại bệnh dịch cũng không có được vaccine cũng do "tăng cường miễn dịch" như Sốt xuất huyết đến nay vẫn chưa có vaccine

***

Hiện tại, không có vắc xin nào được phê duyệt để ngăn ngừa nhiễm trùng SARS-CoV-2.

TẠI MỸ

Theo thông tin của Viện Sức Khỏe Quốc gia Mỹ NIH, thì Vắc xin nghiên cứu được phát triển bằng cách sử dụng nền tảng di truyền là mRNA (RNA thông tin). Vắc xin điều hướng các tế bào của cơ thể biểu hiện một protein vi rút mà nó được hy vọng sẽ tạo ra một phản ứng miễn dịch mạnh mẽ. Vắc xin mRNA-1273 đã cho thấy nhiều hứa hẹn trên các mô hình động vật và đây là vắc xin thử nghiệm đầu tiên trên người.

Các nhà khoa học tại Trung tâm Nghiên cứu Vắc xin của NIAID (VRC) và Moderna đã có thể nhanh chóng phát triển mRNA-1273 nhờ các nghiên cứu trước đây về coronavirus liên quan gây ra hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS) và hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS). Coronavirus có hình cầu và có gai nhô ra khỏi bề mặt của chúng, tạo cho các hạt có hình dạng giống như vương miện. Sự tăng đột biến  các thụ thể liên kết với các tế bào của con người, cho phép vi rút xâm nhập. Các nhà khoa học VRC và Moderna đã và đang nghiên cứu một loại vắc-xin MERS  nhắm mục tiêu vào tăng các đột biến, tạo ra bước khởi đầu cho việc phát triển một ứng cử viên vắc-xin để bảo vệ chống lại COVID-19. Sau khi có thông tin di truyền của SARS-CoV-2, các nhà khoa học đã nhanh chóng chọn một trình tự để biểu hiện protein đột biến ổn định của virus trong nền mRNA hiện có."

Như thế "Vắc xin điều hướng các tế bào của cơ thể biểu hiện một protein vi rút mà nó được hy vọng sẽ tạo ra một phản ứng miễn dịch mạnh mẽ" cũng liên quan với CÓ/KHÔNG hình thành một "CƠN BÃO CYTOKINE" - liên quan cốt lõi AN TOÀN của vaccine

*****

Tiếc rằng các trang web về nghiên cứu vaccine Covid 19 uy tín trên thế giới không viết gì về điều này nên tiên lượng về một vaccine Covyd như mong đợi trong thời gian gần nhất là không thể

*****

Quí vị luôn nên ghi nhớ và phòng tránh lây nhiễm như Bộ Y tế và các Cơ quan y tế hướng dẫn

Cầu nguyện cho đồng bào và thế giới mau thoát khỏi dịch bệnh

---------------

Bài viết được tổng hợp từ các nghiên cứu trên các tạp chí chuyên ngành của thế giới

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét